Russian Journal of Infection and ImmunityRussian Journal of Infection and ImmunityИнфекция и иммунитет2220-76192313-7398SPb RAACI14210.15789/2220-7619-2013-4-335-340ORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИASSESSMENT OF THE SPECIFIC LOCAL HUMORAL IMMUNITY IN PATIENTS WITH INFERTILITY INCLUDING CASES ASSOCIATED WITH GENITAL TUBERCULOSISОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЛОКАЛЬНОГО СПЕЦИФИЧЕСКОГО ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У ПАЦИЕНТОК С БЕСПЛОДИЕМ, В ТОМ ЧИСЛЕ АССОЦИИРОВАННЫМ С ГЕНИТАЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМMordykA. V.МордыкА. В.
Russian Federation

PhD, MD (Medicine), Associate Professor, Head of the Department of Phthisiology and Phthisiosurgery

644043, Russian Federation, Omsk, Lenina str., 12

д.м.н., доцент, заведующая кафедрой фтизиатрии и фтизиохирургии

644043, г. Омск, ул. Ленина, 12

amordik@mail.ruDolgyhT. I.ДолгихТ. И.
Russian Federation

PhD, MD (Medicine), Professor, Head of the Central Research Laboratory

заведующая Центральной научно-исследовательской лабораторией

amordik@mail.ruFrolovaN. B.ФроловаН. Б.
Russian Federation

Head of the Gynecology Department

заведующая отделением гинекологии

amordik@mail.ruYakovlevaA. A.ЯковлеваА. А.
Russian Federation

PhD Candidate, Department of Phthisiology and Phthisiosurgery, Omsk State Medical Academy; Phthisiogynecologist of the Clinical Anti-Tuberculosis Dispensary No. 4, Omsk

аспирант кафедры фтизиатрии и фтизиохирургии ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия МЗ РФ; врач-фтизиогинеколог КУЗОО Клинический противотуберкулезный диспансер № 4, г. Омск

amordik@mail.ruState Educational Institution of Higher Professional Education Omsk State Medical Academy of Russian Ministry of Health, OmskГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России, г. ОмскDepartmental Hospital at the Station Omsk-Passenger, OmskОтделенческая клиническая больница на ст. Омск-Пассажирский, г. ОмскClinical Health Care Facility of the Omsk Region Clinical Anti-Tuberculosis Dispensary No. 4, OmskКУЗОО Клинический противотуберкулезный диспансер № 4, г. Омск08072013343353400807201408072014Copyright ©; 2014, Mordyk A.V., Dolgyh T.I., Frolova N.B., Yakovleva A.A.Copyright ©; 2014, Мордык А.В., Долгих Т.И., Фролова Н.Б., Яковлева А.А.2014Mordyk A.V., Dolgyh T.I., Frolova N.B., Yakovleva A.A.Мордык А.В., Долгих Т.И., Фролова Н.Б., Яковлева А.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://iimmun.ru/iimm/article/view/142

Abstract. In order to optimize the detection and diagnosis of genital tuberculosis evaluation of the specific local antituberculosis immunity in 39 patients with infertility entered to the Department of Gynecology for the implementation of therapeutic and diagnostic laparoscopy has been carried out. All patients were divided into 3 groups: the 1st one included patients with tubal-peritoneal infertility, the group 2 included patients with infertility not associated with the defeat of the fallopian tubes, the third group was presented by patients with tubal-peritoneal infertility associated with genital tuberculosis who completed the basic course of anti-tuberculosis treatment. It was established that in case of the tubal-peritoneal infertility the local humoral immunity was characterised by increasing of IgM in the whole peritoneal fluid. Among women who recovered from genital tuberculosis increasing of IgA and IgG to M. tuberculosis was revealed in contrast to patients with infertility not associated with damage of fallopian tubes (p < 0.05). In 25% of patients of the 1st group genital tuberculosis was diagnosed. The diagnostic criteria for early detection of genital tuberculosis were determined and the algorithm of genital tuberculosis identification have been proposed.

Резюме. С целью оптимизации выявления и диагностики генитального туберкулеза проведена оценка специфического противотуберкулезного локального иммунитета у 39 пациенток с бесплодием, направленных в отделение гинекологии для осуществления лечебно-диагностической лапароскопии. Пациентки были разбиты на 3 группы: 1-я — пациентки с трубно-перитонеальным бесплодием, 2-я группа — с бесплодием, не ассоциированным с поражением маточных труб, 3-я группа — пациентки с трубно-перитонеальным бесплодием, связанным с генитальным туберкулезом, завершившие основной курс лечения по поводу туберкулеза. Установлено, что при трубно-перитонеальном бесплодии особенностями локального гуморального иммунитета является достоверное повышение IgM в цельной перитонеальной жидкости, среди лиц, перенесших генитальный туберкулез — повышение IgA и IgG к M. tuberculosis в отличие от больных с бесплодием, не ассоциированным с поражением маточных труб (р < 0,05). У 25% пациенток 1-й группы диагностирован генитальный туберкулез. Установлены диагностические признаки для раннего выявления генитального туберкулеза, предложен алгоритм выявления.

specific humoral immunityinfertilitygenital tuberculosisperitoneal fluid1. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению / Под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 784 c. Besplodnyy brak. Sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniyu (Pod red. G.T. Sukhikh, T.A. Nazarenko) [Sterile marriage. Current approaches to diagnosis and treatment (Eds. G. Suhih, T. Nazarenko)]. Moscow, GEOTAR-Media, 2010. 784 р.2. Каюкова С.И., Макаров О.В., Демихова О.В., Корнилова З.Х. Проблемы современной диагностики туберкулеза женских половых органов // Проблемы туберкулеза. — 2011. — № 7. — С. 49–51. Kayukova S.I., Makarov O.V., Demikhova O.V., Kornilova Z.H. Problemy sovremennoy diagnostiki tuberkuleza zhenskikh polovykh organov [Problems of modern TB diagnosis of female genital organs]. Problemy tuberkuleza — Problems of Tuberculosis, 2011, no. 3, pp. 49–51.3. Колесникова Л.И., Лещенко О.Я., Попова Н.В. Современный взгляд на проблему генитального туберкулеза // Мать и дитя: материалы XIII Всерос. науч. форума. — М., 2011. — С. 278–279. Kolesnikova L.I., Leshchenko O.Ya., Popova N.V. Sovremennyy vzglyad na problemu genital`nogo tuberkuleza [The modern view to the problem of genital tuberculosis]. Mat` i Ditya: materialy XIII Vseros. nauch. foruma [Proceedings of the XIII All-Russian scientific forum “Mother and Child”]. Moscow, 2011, pp. 278–279.4. Кульчавеня Е.В., Краснов В.А., Щербань М.Н. Избранные вопросы фтизиоурологии. — Новосибирск: Наука, 2010. — С. 142. Kul`chavenya E.V., Krasnov V.A., Shcherban` M.N. Izbrannye voprosy ftiziourologii [Selected questions of phthisiourology]. Novosibirsk, Nauka, 2010. 142 p.5. Ниаури Д.А., Джумаева Л.М., Лавринович О.Е., Баженов А.Г., Малушко А.В. Клиническое исследование значения использования аллергена туберкулезного рекомбинантного (белок CFP 10-ESAT6) в стандартном разведении (Диаскинтест) в диагностике туберкулеза половых органов у женщин группы риска по заболеванию // Журнал акушерства и женских болезней. — 2012. — № 4. — С. 90–96. Niauri D.A., Dzhumaeva L.M., Lavrinovich O.E., Bazhenov A.G., Malushko A.V. Klinicheskoe issledovanie znacheniya ispol`zovaniya allergena tuberkuleznogo rekombinantnogo (belok CFP 10-ESAT6) v standartnom razvedenii (Diaskintest) v diagnostike tuberkuleza polovykh organov u zhenshchin gruppy riska po zabolevaniyu [Clinical research value of the use of recombinant allergen tuberculosis (protein CFP 10-ESAT6) in a standard dilution (Diaskintest) in the diagnosis of genital tuberculosis in women of risk groups]. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney — Journal of Obstetrics and Women’s Diseases, 2012, no. 4, pp. 90–95.6. Нигматулина Г.Г., Сираева Т.В., Фаржигатов И.Р., Ягофарова Р.К. Эффективность санаторного этапа реабилитации больных туберкулезом женских половых органов в ФГУ «Санаторий “Глуховская”» // Туберкулез и болезни легких. — 2011. — № 3. — С. 72. Nigmatulina G.G., Siraeva T.V., Farzhigatov I.R., Yagofarova R.K. Effektivnost` sanatornogo etapa reabilitatsii bol`nykh tuberkulezom zhenskikh polovykh organov v FGU “Sanatoriy ‘Glukhovskaya’” [The effectiveness of sanatorium stage of rehabilitation of patients with tuberculosis of female genital mutilation in FSI «Sanatorium “Gluhovskaya”»]. Tuberkulez i bolezni legkikh — Problems of Tuberculosis and Lung Disease. Moscow, 2011, pp. 72.7. Мокрицкая Д.Е. Способ диагностики туберкулеза женских гениталий // Туберкулез в России. Год 2007: материалы 8 Рос. съезда фтизиатров. — М., 2007. — С. 199. Mokritskaya D.E. Sposob diagnostiki tuberkuleza zhenskikh genitaliy [A method for diagnosting of female genitalia tuberculosis] Tuberkulez v Rossii. God 2007: materialy 8 Ros. s”ezda ftiziatrov [Tuberculosis in Russia. Year 2007: Materials 8 Russian Congress of TB specialists]. Moscow, 2007, pp. 199.8. Новикова А.В., Новиков Б.И. К вопросу диагностики туберкулеза женских гениталий // Туберкулез в России. Год 2007: материалы 8 Рос. съезда фтизиатров. — М., 2007. — С. 201. Novikova A.V., Novikov B.I. K voprosu diagnostiki tuberkuleza zhenskikh genitaliy [On diagnosis of female genital tuberculosis] Tuberkulez v Rossii. God 2007: materialy 8 Ros. s”ezda ftiziatrov [Tuberculosis in Russia. Year 2007: Materials 8 Russian Congress of TB specialists]. Moscow, 2007, pp. 201.9. Олейник А.Н., Баринов В.С. Активный туберкулез женских половых органов с вовлечением в процесс брюшины // Проблемы туберкулеза. — 2003. — № 10. — С. 42–43. Oleynik A.N., Barinov V.S. Aktivnyy tuberkulez zhenskikh polovykh organov s vovlecheniem v protsess bryushiny [Active tuberculosis of female genitalia with involvement of peritoneum in the process]. Problemy tuberkuleza — Problems of Tuberculosis, 2003, no. 10, pp. 42–43.10. Mordyk A.V., Plekhanova M.A., Patsula Yu.I., Yakovleva A.A. (RU). Sposob kompleksnoy diagnostiki aktivnogo genital`nogo tuberkuleza u zhenshchin [Method for complex diagnosis of active genital tuberculosis in women]. Patent no. 2473089 IPC G01N 33/53, no. 2011145554/15, stated. 09.11.2011, publ. 20.01.2013. Bull, no. 2, pp.11. 13. Патент № 2473089 МПК G01N 33/53. Способ комплексной диагностики активного генитального туберкулеза у женщин. Мордык А.В., Плеханова М.А., Пацула Ю.И., Яковлева А.А. (RU). — № 2011145554/15, заяв. 09.11.2011; опубл. 20.01.2013, Бюл. № 2. — 13 с.12. Салина Т.Ю., Морозова Т.Н. Иммунологические методы в дифференциальной диагностике // Туберкулез и болезни легких. — 2011. — № 11. — С. 50–53. Salina T.Yu., Morozova T.N. Immunologicheskie metody v differentsial`noy diagnostike [Immunological methods in the differential diagnosis]. Tuberkulez i bolezni legkikh — Problems of Tuberculosis and Lung Disease, 2011, no. 11, pp. 50–53.13. Шмельков А.В. Генитальный туберкулез как одна из причин женского бесплодия // Вестник РГМУ. — 2006. — № 1. — С. 149. Shmel`kov A.V. Genital`nyy tuberkulez kak odna iz prichin zhenskogo besplodiya [Genital tuberculosis as a cause of female infertility]. Vestnik RGMU — Bulletin of SMU, Moscow, 2006. 149 p.14. Khanna A., Agrawal A. Markers of genital tuberculosis in infertility. Singapore Med. J., 2011, no. 52 (12), pp. 864.15. Pesut D., Stojsic J. Female genital tuberculosis — a disease seen again in Europe. Vojnosanit Pregl., 2007, no. 64 (12), pp. 855–858.