SPIN-код:
ORCID ID:0000-0001-7042-5387
Researcher ID: L-6078-2018
SCOPUS Author ID: 57189496193
PhD, MD (Medicine), Professor, Head of the Department of Outpatient Medicine
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой амбулаторной медицины
The aim of the study was to examine the features of the endoscopic picture in the upper digestive tract mucosa in paediatric chronic gastroduodenal pathology (CGDP) associated with Helicobacter pylori. Materials and methods. There were examined 286 patients, aged 6–15 years. Diagnostic criteria for chronic gastroduodenal pathology were anamnestic as well as instrumental and functional studies data: gastric fractional intubation, esophagogastroduodenoscopy (EPGDS) with endoscopic pH-metry without biopsy, and ultrasound examination of abdominal organs. H. pylori testing was carried out by two unrelated methods such as respiratory test and a immunochromatographic fecal test. Results. Detection of H. pylori in children with CGDP peaked in patients with peptic gastric and duodenal ulcer (up to 87.5%, p < 0.05). The main endoscopic signs were edema, hyperaemia and contact bleeding, as well as local haemorrhage were the major endoscopic signs of inflammation in the stomach and duodenum mucosa. Atrophic mucosal lesions were characterized by thinning, pale colour together with transilluminated submucosal vessels. Non-atrophic antral gastritis was featured with delayed gastric emptying, antral stasis and pyloric spasm. In contrast, hypotension of the gastric wall, duodenogastric reflux and decreased motility were more typical to chronic atrophic gastritis. Major endoscopic feature in patients with H. pylori infection was presented by dominant atrophic changes combined with gastroduodenal reflux (77.6%, p < 0.05) compared to patients without H. pylori infection. Conclusion. Detection of HP infection was peaked in children with CGDP coupled to peptic ulcer disease compared to patients with inflammatory diseases (p < 0.05). Endoscopic examination in HP-positive patients showed that atrophic changes were found by 4-fold more frequently together with gastroduodenal reflux compared to patients without HP infection (p < 0.05).
Целью исследования являлось изучение особенностей эндоскопической картины слизистого слоя верхних отделов пищеварительного тракта при хронической гастродуоденальной патологии (ХГДП), ассоциированной с Helicobacter pylori, у детей. Материалы и методы. Всего обследовано 286 пациентов в возрасте от 6 до 15 лет. Основой диагностики хронической гастродуоденальной патологии являлись анамнестические данные и результаты инструментально-функциональных исследований, таких как фракционное зондирование, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) с эндоскопической pH-метрией без взятия биоптата, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Исследование на инфицированность H. pylori проводилось с помощью двух методов: уреазного дыхательного теста и иммунохроматографического теста кала. Результаты. Выявляемость H. pylori при ХГДП у детей наиболее высока среди пациентов с язвенной болезней желудка и двенадцатиперстной кишки (до 87,5%, p < 0,05). Основными эндоскопическими признаками наличия воспаления слизистого слоя желудка и двенадцатиперстной кишки являлись отек, гиперемия и контактная кровоточивость, местное кровоизлияние. Атрофические поражения слизистого слоя характеризовались ее истончением, бледностью на фоне просвечивания сосудов подслизистого слоя. Для неатрофического антрального гастрита были характерны замедление эвакуации из желудка, антральный стаз и спазм привратника. Для хронического атрофического гастрита более характерными являлись гипотония желудочной стенки, наличие дуоденогастрального рефлюкса и снижение моторики. Основным эндоскопическим отличием у пациентов, инфицированных H. pylori, от неинфицированных было превалирование атрофических изменений в сочетании с гастродуоденальным рефлюксом (77,6%, p < 0,05). Выводы. У детей с ХГДП инфицированность H. pylori более высока среди пациентов с язвенными поражениями желудка или двенадцатиперстной кишки, чем среди пациентов с воспалительными заболеваниями (p < 0,05). Обнаруживаемые при эндоскопическом исследовании атрофические изменения в сочетании с гастродуоденальным рефлюксом 4-кратно преобладают у пациентов, инфицированных H. pylori, в сравнении с неинфицированными пациентами (p < 0,05).