Olga A. Markelova - Pulmonologist, V.A. Baranov Republican Hospital, Petrozavodsk, Russian Federation; Employee of the Department of Hospital Therapy, Postgraduate Education in Pulmonology, Medical Institute of Petrozavodsk SU.
185019, Petrozavodsk, Pirogova str., 3, Phone: +7 911 410-31-34
Маркелова Ольга Александровна - врач-пульмонолог ГБУЗ Республиканская больница имени В.А. Баранова; сотрудник кафедры Госпитальной терапии курса последипломного образования по пульмонологии Медицинского института Петрозаводского ГУ.
185019, Петрозаводск, ул. Пирогова, 3, Тел.: 8 911 410-31-34
PhD, MD (Medicine), Professor, Head of the Department of Hospital Therapy, Medical Institute of Petrozavodsk State University, Chief Therapist of the Ministry of Health of the Republic of Karelia.
Petrozavodsk
Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии Медицинского института.
Петрозаводск
PhD, MD (Medicine), Leading Researcher.
St. Petersburg
Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник.
Санкт-Петербург
Current century has been highlighted with rise in allergic pathology, and environment markedly affects it via epigenetic mechanisms. Allergy research in Russia and Finland has been conducted for many years, of larger scale recorded in the latter, still being maintained over time. Atopy prevalence was studied in the border areas in both countries. The level of total, dietary, inhaled IgE level, as well as dietary and inhalation range were examined. The Phadiatop® radio allergen sorbent test was used (UniCAP 1000 v.2; Pharmacia Upjohn, Uppsala, Sweden), with cut-off point: IgE > 110 kUA/l and sIgE > 2.5 kUa/l and 0.35 kUA/l. The study was subdivided into 2 stages conducted during 2003 and 2010/2012 timeframe. Stage 1 was performed with children from Finland (n = 344), Russia (n = 427), aged 7—15 years, whereas stage 2 — 180 subjects (Finland, n = 98, Russia, n = 82). Results. It was found that total IgE level was higher in children from Finland. The inhaled sIgE in 2003 and 2010/2012 was higher among children from Finland, p = 0.019 and p = 0.027, showing temporal elevation. In 2003, dietary sIgE was higher among those from Finland (27.6% and 18.3%), p = 0.142, whereas in 2010/2012 it was decreased by 2- and 3-fold in subjects from Finland and Russia, respectively. In 2003, high atopy rate against dust mites, cats, timothy, birch, and dogs was found in Russia, which was increased at stage 2. Such parameter was most evidently elevated for timothy — by 2-fold, p = 0.176, wormwood — by 2-fold, p = 0.312, equine allergens — by 2-fold, p = 0.563, canine allergens — by 1.5-fold, mite — by 1.5-fold, p = 0.220. In 2003, atopy rate in Finland to canine allergens reached 26.5%, timothy — 24.5%, birch — 20.4%, feline allergens — 20.4%. In 2010, it was noted rise in atopy rate mainly to dust mites — by 2-fold, equine allergens — by 2-fold. In 2003, atopy rate in Russia to egg, milk, and wheat prevailed, whereas in Finland it was mostly found against milk, nuts, wheat, eggs, in both cases declined in dynamics. Interestingly, no sensitization to fish in subjects from Russia and Finland was observed at both stages. Finally, at the stage 2 dietary atopy rate was declined in both countries. Differences in atopic sensitization as well as during 7—9 year follow-up observation were preserved between both subject cohorts from Finland and Russia.
Проведена оценка атопической сенсибилизации представителей двух групп населения, проживающих на смежных территориях России и Финляндии, идентичных по климато-географическим условиям. Установлена распространенность лиц с повышенным уровнем общего IgE, общего пищевого и общего ингаляционного IgE, исследован спектр атопической сенсибилизации к 8 ингаляционным (тимофеевка, береза, полынь, кла-доспория травяная, лошадь, кошка, собака и клещ домашней пыли — Dermatophagoides pteronyssinus) и 6 пищевым (коровье молоко, куриное яйцо, тресковая рыба, соя, пшеница и арахис) аллергенам. Измерение выполнено с помощью радиоаллергосорбентного теста Phadiatop® для ингаляционных и пищевых аллергенов (UniCAP 1000 v.2; Pharmacia Upjohn, Uppsala, Швеция). Исследование проводилось в 2 этапа. На первом этапе, в 2003 г., обследованы случайно отобранные дети 7—15 лет из Финляндии (n = 344) и Республики Карелия (n = 427). На втором этапе, в и 2010/2012 гг., обследовано 180 участников первого этапа: 98 финнов (38 мужского пола и 60 женского) и 82 представителя РФ (39 мужского пола и 43 женского). Результаты. Повышенный уровень IgE и в 2003 г., и 2010/2012 гг. чаще обнаруживался у представителей Финляндии; в динамике отмечалось незначительное снижение распространенности общего IgE в двух когортах. Повышенный уровень ингаляционного sIgE в 2003 г. и 2010/2012 гг. статистически достоверно чаще встречался у финнов (р = 0,019 и р = 0,027); в динамике установлен рост данной атопической сенсибилизации в двух исследуемых когортах. Повышенный пищевой sIgE в 2003 г. у финнов встречался чаще, чем у россиян (27,6% и 18,3%; р = 0,142). В 2010/2012 гг. распространенность пищевой сенсибилизации снизилась у финнов в 2 раза, у россиян — в 3 раза. В России в 2003 г. наиболее высокий уровень сенсибилизации выявлен к аллергенам клеща домашней пыли и кошки, дальше следуют аллергены тимофеевки, березы и собаки. На 2 этапе отмечен рост сенсибилизации к аллергенам тимофеевки: увеличение практически в 2 раза до 12,2% (5,0; 19,4; р = 0,176); полыни: увеличение в 2 раза — до 7,3% (1,6; 13,1; р = 0,312); лошади: увеличение в 2 раза — до 2,4% (0,0; 5,8; р = 0,563); собаки: увеличение в 1,5 раза — до 7,3% (1,6; 13,1; р = 0,521); клеща домашней пыли: увеличение в 1,5 раза — до 22% (12,8; 31,1; р = 0,220). В Финляндии в 2003 г. преобладает сенсибилизация к аллергенам собаки — 26,5%, тимофеевки — 24,5%, березы — 20,4% и кошки — 20,4%. В 2010 г. отмечен рост сенсибилизации к ингаляционным аллергенам, преимущественно в отношении клеща домашней пыли — она увеличилась практически в 2 раза с 8,2 до 19,4% (р = 0,023) — и лошади — увеличилась более чем в 2 раза, с 5,1 до 13,3% (р = 0,047). Различия между исследуемыми группами также выявлены при рассмотрении пищевого sIgE. В России в 2003 г. преобладает атопия к яичному белку, коровьему молоку и пшенице, в динамике наблюдения имеется тенденция к снижению ее уровня. В Финляндии наибольшая сенсибилизация выявлена к аллергенам коровьего молока, орехов, пшеницы и яичного белка, в динамике наблюдения также отмечено ее снижение. Сенсибилизации к аллергенам рыбы среди россиян и финнов не выявлено. Статистически достоверное различие в сенсибилизации между группами достигнуто только в отношении аллергенов арахиса и коровьего молока в 2003 г. На 2 этапе исследования имеет место снижение сенсибилизации к пищевым аллергенам, преимущественно у представителей Финляндии. Таким образом, различия в атопической сенсибилизации, развившиеся в детском возрасте, сохранялись между обследованными популяциями Финской и Российской Карелии и через 7—9 лет.