Burkholderia cepacia is a motile, aerobic, non-fermentative, gram-negative bacillus and has been widely documented as a lung pathogen in patients with cystic fibrosis and chronic granulomatous disease. It is documented as an important emerging cause of multi-drug resistant nosocomial infections, and an important cause of morbidity and mortality. A 64-year-old male patient visited the Nikea Primary Healthcare Center, Piraeus, Greece, referred by the family doctor (GP), for follow-up due a history of prostate cancer (patient on immunosuppression) and recurrent UTIs with subsequent admission to the hospital. Patient history revealed diabetes mellitus type 2, arterial hypertension, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, history of recurrent UTIs, with 4 hospitalizations in a tertiary hospital during the last 2 years, prostatic hypertrophy, 2 episodes of prostatitis before the diagnosis of prostate cancer Gleason score 6, at the end of 2019, with subsequent total prostatectomy, and radiotherapy. Patient history also revealed dysuria, frequent urination, pain and burning sensation during urination and erectile dysfunction. Urinalysis showed intense pyuria, abundance of micro-organisms and abundance of red blood cells. The urine culture grew monomicrobial Burkholderia cepacia > 105 CFU/ml. The bacterium was identified by the RapID™ REMEL ONE identification system (Thermo Fisher Scientific). Antimicrobial susceptibility testing revealed susceptibility to antibiotics such as, Ceftazidime, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin and Imipenem.The patient received treatment with Levofloxacin. Burkholderia cepacia infections outside the respiratory system are rare. Moreover, recurrent UTIs with B. cepacia is a rare finding, which highlights the importance of our study. UTIs with B. cepacia have been associated with bladder irrigation or use of contaminated hospital objects and liquids. B. cepacia is one of the most antimicrobial-resistant organisms and treatment options are limited. The patient was treated with Levofloxacin (3rd generation fluoroquinolone — Tavanic) 500 mg daily per os for 2 weeks, due to his history.
Burkholderia cepacia представляет собой подвижную, аэробную, неферментирующую грамотрицательную палочку. Этот патоген широко известен в качестве возбудителя бронхо-легочных инфекций у пациентов с муковисцидозом и хронической гранулематозной болезнью, а также внутрибольничных инфекций с множественной лекарственной устойчивостью, высоким уровнем заболеваемости и смертности. 64-летний пациент мужского пола посетил Центр первичной медико-санитарной помощи Никеа, Пирей, Греция, по направлению семейного врача для наблюдения в связи с раком простаты (пациент с иммуносупрессией) и рецидивирующими инфекциями мочевых путей (ИМП) и был госпитализирован. В анамнезе: сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, рецидивирующие ИМП, 4 госпитализации в специализированную больницу третичного звена за последние 2 года, гипертрофия предстательной железы, 2 эпизода простатита в конце 2019 г. до установления диагноза рака простаты (6 баллов по шкале Глисона), с последующей тотальной простатэктомией и лучевой терапией. Предъявлял жалобы на частые мочеиспускания, сопровождавшиеся болью и жжением, эректильную дисфункцию. Анализ мочи выявил выраженную пиурию, обилие микроорганизмов и эритроцитов. В посеве мочи обнаружены Burkholderia cepacia > 105 КОЕ/мл. Вид бактерии был идентифицирован с помощью системы RapID™ REMEL ONE (Thermo Fisher Scientific). Была установлена чувствительность возбудителя к цефтазидиму, ципрофлоксацину, норфлоксацину, левофлоксацину и имипенему. Пациент получал лечение препаратом левофлоксацина (Таваник, по 500 мг ежедневно перорально в течение 2 недель). Инфекция Burkholderia cepacia за пределами респираторного тракта встречается редко. Более того, мономикробные рецидивы ИМП, вызванные B. cepacia, являются редкой находкой, что подчеркивает важность представленного исследования. ИМП, вызванные B. cepacia, были связаны с промыванием мочевого пузыря или использованием загрязненных больничных предметов и жидкостей. B. cepacia является одним из наиболее устойчивых к противомикробным препаратам микроорганизмов, поэтому возможности лечения инфекций, обусловленных этим патогеном, сильно ограничены.