Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Institute of Pediatrics, Obstetrician-Gynecologist, Department of Operative Gynecology
ассистент кафедры акушерства и гинекологии Института педиатрии, врач акушер-гинеколог отделения оперативной гинекологии
Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Institute of Pediatrics, Obstetrician-Gynecologist, Department of Operative Gynecology
доктор медицинских наук, директор Научно-образовательного профессионального центра генетических и лабораторных технологий
DSc (Medicine), Associate Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology
доктор медицинских наук, доцент, зав. кафедрой акушерства и гинекологии Института педиатрии
Specialist of Research and Educational Professional Center for Genetic and Laboratory Technologies
специалист Научно-образовательного профессионального центра генетических и лабораторных технологий
Head of the Department of Operative Gynecology
зав. отделением оперативной гинекологии
Head of the Department of Gynecology of Clinics
зав. отделением гинекологии в Клинике
Obstetrician-Gynecologist
врач акушер-гинеколог
The incidence of cervical cancer (CC) in Russia remains at a high level and ranks fourth among all cancers. CC is preceded by mild, moderate, and severe cervical intraepithelial neoplasia. Human papillomavirus (HPV) is known to be the main cause for its development being responsible for 99% cancer cases. Despite HPV infection, the oncological process occurs only under certain conditions. There are risk factors that indirectly affect the course and emergence of cervical dysplasia. In recent years, the role of cervico-vaginal microbiome for onset and progression of this pathology has been actively discussed. Many studies evidence that dysbiosis along with cervical intraepithelial dysplasia is associated with increased HPV viral load, additionally allowing to clarify a role of specific microorganisms. Despite the knowledge rapidly accumulating about the nature of vaginal microbiome in cervical precancerous processes, the level of its impact on disease course has not been fully investigated and is of great interest. Identification of microorganisms that affect emergence and progression of this pathology will allow to prevent and apply select approach to treatment of dysbiosis. The aim of our study was to identify a relation between cervical tissue and luminal culturome and severe cervical intraepithelial neoplasia. The study evaluated the microbiota of cervical and cervical canal mucosa biopsy in patients with cervical intraepithelial changes. According to the study results, the Streptococcus genus representatives were significantly more frequent in cervical biopsy specimens in severe dysplasia vs. no cervical intraepithelial changes, whereas cervical canal cultures provided comparable data. Bacteria from the Corynebacterium genus were found in cervical biopsy specimens 3 times more often than in smear from the cervical canal mucous membrane. The microbiota from cervical and cervical canal biopsy specimens differ qualitatively and quantitatively particularly regarding prevalence of Streptococcus spp. representatives being more common in patients with cervical dysplasia. Corynebacterium spp. were detected more often in cervical biopsy specimens than in cervical canal smears. Thus, the method of collecting biological material has a great influence on final results.
Заболеваемость раком шейки матки (РШМ) в России по-прежнему остается на высоком уровне и занимает четвертое место среди всех онкологических заболеваний. РШМ предшествует цервикальная интраэпителиальная неоплазия легкой, умеренной и тяжелой степени. Известно, что вирус папилломы человека (ВПЧ) служит основной причиной развития данной патологии и ответственен за 99% случаев развития рака. Несмотря на инфицирование ВПЧ онкологический процесс возникает только при наличии определенных условий. Существуют факторы риска, опосредованно влияющие на течение и возникновении дисплазии шейки матки. В последние годы активно обсуждается роль цервико-вагинального микробиома в возникновении и прогрессировании данной патологии. Многие исследования свидетельствуют о том, что дисбиоз, при наличии цервикальной интраэпителиальной дисплазии связан с повышенной вирусной нагрузкой ВПЧ, также уточняется роль конкретных микроорганизмов. Несмотря на быстро накапливающиеся знания о характере вагинального микробиома, при наличии предраковых процессов шейки матки, уровень его влияния на течение заболевания до конца не изучен и представляет большой интерес. Выявление микроорганизмов влияющих на возникновение и прогрессирование данной патологии позволит профилактировать и избирательно подходить к лечению дисбиоза. Целью нашего исследования было выявить связь между тканевым и просветным культуромом шейки матки и цервикальной интраэпителиальной неоплазией тяжелой степени. В исследовании оценивалась микробиота биоптата шейки матки и слизистой оболочки цервикального канала у пациентов с цервикальными интраэпителиальными изменениями. Согласно результатам исследования представители рода Streptococcus достоверно чаще встречались в биоптате шейки матки у пациенток с дисплазией тяжелой степени по сравнению с женщинами без интраэпителиальных изменений шейки матки, тогда как в посеве из цервикального канала эти результаты были сопоставимы, а бактерии из рода Corynebacterium обнаруживалась в биоптате шейки матки в 3 раза чаще, чем в мазке со слизистой оболочки цервикального канала. Микробиота биоптата шейки матки и цервикального канала качественно и количественно отличаются, в частности встречаемость представителей Streptococcus spp. отмечается чаще у пациентов с наличием дисплазии шейки матки, а Corynebacterium spp. — в биоптате шейки матки по сравнению с мазком из цервикального канала. Таким образом большое влияние на результат имеет способ сбора материала.